诺亚舟：防控儿童肥胖须更新养育观念和习惯​

  诺亚舟：防控儿童肥胖须更新养育观念和习惯

   随着物质生活的丰富，生活方式的变化，学习压力的增加，家长养育观念更新不足，如今“胖乎乎”的孩子越来越多。据世界卫生组织的数据显示，全球超重儿童超过10%，肥胖儿童5%，儿童肥胖已成为全球瞩目的健康问题。

   儿童肥胖已成为威胁中国儿童身心健康的重要公共卫生问题。诺亚舟近日了解到，一篇名为《中国小学生预防肥胖症综合干预措施的效果：一项随机分组临床试验》的研究提示，通过健康教育和确保儿童在校期间每日进行1小时的体育锻炼，每月进行BMI（身体质量指数）检测并通过手机应用程序进行记录、反馈，通过一套学校、家庭共同参与的综合措施可以有效干预儿童肥胖。

   如何判断儿童是否肥胖？

   身高标准体质量法：

   又称身高别体重，是评价青春期前（10岁以下）儿童肥胖的最好指标。本方法以身高为基础，采用同一身高人群第80百分位数作为该身高人群的标准质量，超过该标准体质量的10-19%为超重，20-29%为轻度肥胖，30-49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。

   在现代社会，个人身体健康也越来越成为公共事务。因为个人身体健康出了问题，要占用相应的公共财政支出，即使自己负担恢复健康的成本，其过程也还是要占用大量的公共卫生资源。这是肥胖问题在世界各国都越来越成为社会关注的焦点的原因。

   肥胖的产生，在很大程度上有认知和自律的因素。对身体所需没有常识、没有认识，对食物诱惑没有自制力，这是产生肥胖的人格因素，也是健康的概念包含健全人格的原因。因此，肥胖问题，不只是身体问题，更是心理问题。对于肥胖的社会认知自会形成一种无言的压力，给肥胖者造成“自惭形秽”的心理认同，从而使其出现社交困难，加重肥胖者的青春期逆反和人格缺陷，严重者则会在青春期后产生择偶障碍，与社会格格不入，造成社会问题。

   防控儿童肥胖该怎么做？

   肥胖可以说是百害而无一利，儿童肥胖如果不进行预防或早期干预，将会给孩子健康埋下巨大隐患。专家表示，防控儿童肥胖刻不容缓。

   1、培养良好的饮食习惯：

   良好的饮食习惯是控制体重的重要措施。首先家长需要带孩子到医院，由医生根据既往孩子的饮食情况、目前年龄和体重情况，制定一个合理的每天热量摄入量，同时严格进行饮食日记记录，根据体重的变化调整食谱。

   在饮食控制的过程中，家长要全程参与。饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯，正确的饮食方式使体重下降。

   2、保持运动：

   家长应根据孩子喜好、学习时间、作息时间、家庭情况、体育设施获取便利度等方面，制定合理可持续的运动方案。要鼓励孩子坚持运动，如晨间跑步、散步、做操等，每天坚持至少30分钟的运动时间。

  3、药物干预：

   对于儿童，目前没有12岁以下的减肥药，而且临床也不主张使用。二甲双胍可根据情况，在医生指导下尝试使用。

   4、中医治疗

   中医认为，小儿肥胖症关键在于脾胃运化功能失职，一般常见有两种症类，痰湿体肥和气虚体肥，临床表现为体肥而多食，动则气促，易于疲乏，行动迟缓、体肥色白，肌肉按之绵软等表现。治疗上多采取健脾化湿、祛浊行气为原则，以六君子汤和黄连温胆汤加减化裁使用。

   此外，配合针灸和耳穴贴压等绿色外治疗法，可以调节内脏内分泌活动，增强交感神经兴奋性，促进脂肪分解，减少脂肪积存，从而达到减肥的效果。

   从家庭与学校的角度，更新养育观念与养育习惯是更切实可行却也需要付出更艰苦努力的功课。譬如，一些家长认为儿童超重是健康的表现，为了表达对孩子的爱，给孩子喂食超过正常需要量的食物；一些家长认为百分百无添加的鲜榨果汁是富含维生素的健康食品，但其实它的含糖量甚至高于可乐；一些家长为了避免孩子受伤而减少孩子的体育活动，有意避免对抗性较强的运动，如登山、足球、篮球等。这些错位的观念都需要及时扭转。

   不得不说，胖乎乎的孩子拿着薯片或者糖果面带微笑大快朵颐，似乎是幸福的场景。然而，为了孩子长远的身心健康，这样的场景还是少一些为佳。