幼儿中暑救治应急预案

一、 什么是中暑

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。

二、中暑的症状及处理方法

中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。

先兆中暑

一般表现为：疲乏、头昏、眼花、耳鸣、口渴、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状。

处理方法：此时如能让病人立即离开闷热环境，到阴凉通风处，并松开衣服，让其喝点含盐饮料或冷开水，一般即可很快复原，如果病人不便转动，应立即打开窗户通风，或用电扇吹风，并给予清凉饮料或人丹、风油精等解暑药物，也可终止中暑的发展。

轻症中暑

除了有上述表现外，还可出现以下症状：面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷、体温升高（38°以上)、大量出汗、脉搏加快等。

处理方法：除需将病人立即搬离闷热环境外，还要脱去衣服，让其平卧，用冷水毛巾湿敷头部或包裹四肢和躯干，一边用电风扇吹风，让病人体温尽快下降。对面色苍白、伴有呕吐和大量出汗者，应及时喂以淡盐水（1升水中加入2～3克食盐）或清凉含盐饮料。

重症中暑

重症中暑按症状可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

（1） 热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。

（2）热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

（3）日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

（4）热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

昏迷、抽筋、高烧、休克等症状，属于重症中暑，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这时就需要立即送医院急救。

附：中暑现场救护流程图

夏日防暑降温小知识

1. 出行躲避烈日

夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。　　老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。　　

2. 别等口渴了才喝水　　

不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。　　

3. 饮食　　

夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。　　        

4. 保持充足睡眠

夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

5. 夏季防暑备药推荐

■藿香正气水(丸)：具有祛暑解表、化湿和中之功效。主要用于夏季中暑、外感风寒、头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻、胃肠型感冒等症，治疗皮炎、痱子、蚊虫叮咬等也有良效。
　　■仁丹：又名人丹，具有清热解暑、温中止呕之功效，主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心及饮食不节引起的腹痛、肠胃不适等症。孕妇及儿童忌用。
   ■十滴水：具有健胃驱风、清暑散寒之功能。主要用于盛夏闷热引起的头昏脑胀、恶心呕吐、胸膈满闷、胃肠不适等症状，还可外用治疗痱子或轻度皮肤损伤。孕妇、小儿忌用。
   ■清凉油：具有提神醒脑、清热解毒、止痒止痛等作用。常用于因暑热而致的头痛、头晕和伤风，因贪凉致使腹部受凉而引起的腹泻和腹痛，舟车晕浪以及蚊虫叮咬、皮肤瘙痒等。皮肤破溃处不宜使用。
   ■风油精：具有提神醒脑、镇痛驱风、清凉止痒等多种功效。内服可治头晕头痛、咽喉肿痛等症，外搽可治中暑所致的多种症状，还可治疗伤风感冒、关节疼痛、蚊虫叮咬、皮肤瘙痒、晕车晕船等。
■口服补液盐：如果长时间工作在高温下，还可预备一些口服补液盐，此种口服液含钾、钠、氯、枸橼酸钠、无水葡萄糖，可补充人体因大量出汗而导致的虚脱。

■菊花茶：预防中暑还可用菊花茶等，有清凉解暑、生津止渴的功效。

6.中暑
　　儿童中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。
　　 家长应为中暑的儿童做以下工作：
　　■儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。
　　■设法降低室温。
　　■多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
　　■重症者赶快送医院治疗。