诺亚舟：预防中小学生超重肥胖最新政策来了！暑假带着孩子这样做

　　诺亚舟：预防中小学生超重肥胖最新政策来了！暑假带着孩子这样做

　　7月22日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》。

　　超重肥胖影响中小学生健康，亟需加强干预。导则明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略，旨在通过科学、系统的综合防控措施，有效预防和控制我国中小学生超重肥胖的发生发展，保障学生身心健康。

　　促进健康饮食，做到少盐、少油、少添加糖；详细提示科学干预方法，鼓励学校配备有资质的专兼职营养指导人员；保证身体活动，促进运动日常化，鼓励学校每天开设1节体育课；筛查建档，结合健康体检等工作建立学生健康档案，及时向家长反馈体检结果；发布《中小学生超重肥胖风险自测评估表》，部署家校在专业机构指导下通过计算自测评估表总分，开展评估预警……导则提出了一系列具体实施措施，将全面、系统地推进我国中小学生超重肥胖防控工作。

　　暑假来临，如何利用这段时间有效预防和控制中小学生超重肥胖的发生发展？诺亚舟建议家长们可以带着孩子这样做——

　　正确认识儿童肥胖的危害

　　1.肥胖会诱发性早熟，影响成年终身高：肥胖影响孩子的内分泌和激素水平，骨龄往往大于其生理年龄，可以发现肥胖儿童较同龄人身高更高，肥胖可能是性发育提前的原因之一，而提前发育又会促进脂肪的堆积，使其体重不断增加，导致身高增长效率降低，且有研究证实，肥胖儿童血清生长激素分泌及释放减少，且肥胖越严重，血清生长激素水平越低，影响最终成年身高。

　　2.多种疾病风险概率增加：较正常儿童相比，多种疾病风险均有所增加。

　　3.影响心理健康：有关研究表明，肥胖儿童的抑郁症患病率为10.4%。与正常体重儿童相比，肥胖儿童患抑郁症的几率高1.32倍。与正常体重的女性儿童相比，肥胖女性儿童患抑郁症的几率高1.44倍。

　　如何判断孩子是否肥胖？

　　2岁以下的婴幼儿，可以使用“身长的体重”评价法作为判断标准，即与同年龄、同性别、同身高其他正常儿童相比较，儿童体重高于其他相同身高85%以上属于超重，超过97%属于肥胖。

　　2岁以上儿童可用体质指数作为判断标准。

　　体质指数（BMI）＝体重/（身高×身高）（单位：kg/m2）

　　2—5岁儿童可参考“中国0—18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中制定的中国2—5岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点；6—18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中6—18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值点；18岁时，男女性的BMI均以24kg/m2和28kg/m2为超重、肥胖界值点，与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

　　孩子肥胖的预防方式

　　监测孩子健康状况

　　专家建议，儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次，分别在3、6、8、12月龄；1至2岁儿童至少每半年检查1次，3岁及以上儿童至少每年检查1次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1至3个月监测1次体重和身长（高）。

　　“管住嘴”，科学控制饮食

　　饮食控制方面，不能一味采用饥饿方法来减重。一日三餐要达到蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入的均衡：蛋白质占全天总热量的15%至20%，脂肪占25%至30%，碳水化合物占50%至55%，以保证儿童青少年的生长和发育。

　　有减重需求的孩子需要改变进食习惯，把吃饭的速度放慢；按时、规律进餐，避免不吃早餐、白天不断加餐。在日常饮食中，主食要注意粗细搭配，粗粮可以占到主食摄入量的1/3；荤素搭配，肉类尽量选择优质高蛋白；每餐多吃蔬菜，增加膳食纤维摄入；尽量不吃高油高糖高热量的食物，减少摄入含糖食品并避免含糖饮料，不喝酒；减少高脂、高钠加工食品的摄入；减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐；注意食物的烹饪方式，尽可能不吃油炸食物，选择蒸、煮、炖的形式为佳。

　　“迈开腿“，形成健康的生活方式

　　专家建议，6岁以下儿童每天进行至少180分钟的身体活动，鼓励多做户外活动（如户外的散步、玩耍、跑、跳等，最好全天分布，多则更好），每次静态行为时间（如操作手机、电脑、平板，看书报、电视等）或受限时间（例如在手推童车/婴儿车、高脚椅上，缚在看护者的背上）不超过1小时。

　　对6岁及以上儿童青少年，建议每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动（如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等），每周至少3天安排增强肌肉力量和强健骨骼健康的活动，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计少于2小时。

　　建议儿童青少年多做伸展肢体、弹跳的运动，如打篮球、跳绳、游泳、慢跑、蹲起摸高跳等，适当开展一些力量性练习，这样可促使全身各处骺软骨的新陈代谢处于相对旺盛状态，从而使全身匀称地生长发育。

　　避免误区，切忌急于求成

　　误区1：低热量饮食和间歇性断食有助于减肥

　　低热量和极低热量饮食可在短期内减重2%～15%,且可控制血糖、改善脂质代谢，但长期减重效果尚无证据。间歇性断食(又称“轻断食”)饮食模式，是一种正常热量与热量限制(或完全禁食)交替进行的膳食模式，有一定减重效果，但长期效果亦证据不足。因此，不建议长时间坚持这几种饮食模式，以免出现不利于长期健康的“意外效果”。

　　医生建议

　　合理膳食是科学减重的基础。在控制总热量的基础上，坚持谷类为主的平衡膳食模式有利于减重。每日膳食应包括谷薯类、果蔬、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，同时，减少油、盐、糖摄入。

　　误区2：不吃晚餐能减肥

　　不吃晚餐不但不能减肥，还会对身体健康产生不利的影响。一日三餐符合人体正常的饮食规律，如果不能按时摄取足够的能量，就会使身体的新陈代谢变慢。身体消耗的能量降低了，反而不利于减肥。

　　医生建议

　　晚餐不宜吃得过饱、过晚，应以清淡的食物为主。有些人觉得主食含有大量的淀粉和碳水化合物，因此晚餐只吃蔬菜和水果。但是，蔬菜和水果中的营养较单一，人们为了满足饱腹感反而会吃得更多，会导致营养失衡。实际上，任何一餐健康的饮食都不能没有主食，晚餐的主食可以以稀食为主。

　　误区3：运动出汗越多，代表燃脂效果越好

　　锻炼时不能“以出汗多少论英雄”。运动中大量出汗后，确实会引起体重下降，在热环境下，持续运动30～40分钟，体重可下降2千克左右。出汗前后出现的体重差，主要是因为身体失去大量水分，经过补水，体重又会重新恢复。

　　医生建议

　　减肥是要减少体内的脂肪。不同年龄段的减重者，应选择适合自己的运动方式。一般肥胖人群应综合进行有氧运动、无氧运动以及柔韧性和平衡训练。运动最好以微微出汗为度。

　　误区4：熬夜会增加消耗，有助减肥

　　研究发现，睡眠节律紊乱、睡眠不足、睡眠质量差，均可导致肥胖风险增加。熬夜易导致减肥失败，即使熬夜不吃夜宵，睡眠不足也会影响控制饱腹感和饥饿感的激素产生，从而增加能量摄入，并减少能量消耗。

　　另外，长期睡眠障碍可导致慢性压力，使人体下丘脑-垂体-肾上腺轴长时间处于功能活跃状态，糖皮质激素分泌增加，进而导致胰岛素抵抗和体重增加。

　　医生建议

　　睡眠时间越少，脂肪燃烧越缓，越容易长胖。睡眠时间必须保持在5小时以上，尽可能达到7小时，这样可以提高减肥效果。

　　科学减重

　　科学减重不能一蹴而就，家长在帮助孩子减重时切忌急于求成。有时，极端的饮食限制，反而会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起孩子对减重的抵触。

　　家长要告诉孩子，追求健康体重是一个长期的过程，合理调整饮食，配合科学运动，每天坚持一点点，效果会慢慢显现。这样不仅能够帮助孩子减肥，更有助于孩子养成良好的习惯，锻炼孩子的意志。

　　文章综合整理自：中国教育新闻网、人民网、新华网